Esperanza Budista para la Esquizofrenia: Una Investigación Auspiciosa sobre el Uso de laMeditación en el Tratamiento de la Enfermedad

Outubro de 2025 – Vol. 31 – Nº 10

Esperanza Budista para la Esquizofrenia: Una Investigación Auspiciosa sobre el Uso de la
Meditación en el Tratamiento de la Enfermedad

Lucas Peluffo © Journal of Transpersonal Research,
2021, Vol. 13 (1), 81-93 e-ISSN: 1989-6077 // p-ISSN: 2307-6607 JTR – 81

Resumo

Estudos sobre práticas meditativas budistas que aliviam doenças mentais relativamente leves têm sido de grande interesse para a saúde mental global. A descoberta da neuroplasticidade positiva em práticas meditativas pode abrir uma porta crucial para o tratamento de doenças mentais graves com correlação neurológica significativa, como a esquizofrenia. A possibilidade de que tal correlato neurológico possa ter surgido de uma neuroplasticidade negativa e prejudicial à saúde é enfatizada pela descrição de como uma doença orgânica pode ter causas psicológicas. Uma visão geral da esquizofrenia inclui as recentes e revolucionárias mudanças de nome para a doença nos círculos psiquiátricos em vários países do Extremo Oriente. No budismo, a busca por estados mentais como atenção plena e samadhi busca uma mente perfeitamente imóvel, com benefícios óbvios para a esquizofrenia. Com base nos artigos científicos que apoiam o uso da meditação para tratar a esquizofrenia, conclui-se que o tópico deve ser visto com otimismo. Palavras-chave: esquizofrenia, budismo, neuroplasticidade, atenção plena, samadhi Resumo Os estudos promissores sobre práticas meditativas budistas que aliviam transtornos mentais relativamente leves têm sido de grande interesse para a saúde mental global. A descoberta da neuroplasticidade positiva em muitas práticas de meditação pode abrir uma porta crucial no tratamento de transtornos graves com um correlato neurológico significativo, como a esquizofrenia. A possibilidade de que tal correlato neurológico possa estar relacionado à neuroplasticidade negativa e prejudicial à saúde é enfatizada ao descrever que uma doença orgânica pode ter causas psicológicas. Uma visão geral da esquizofrenia inclui as mudanças revolucionárias de nome da doença que ocorreram recentemente nos círculos psiquiátricos de alguns países influentes do Extremo Oriente. No budismo, a busca por estados mentais como atenção plena e samadhi ambiciona uma mente perfeitamente tranquila, com benefícios óbvios para a esquizofrenia. Com base em estudos científicos que apoiam o uso da meditação no tratamento da esquizofrenia, conclui-se que o assunto deve ser considerado com otimismo. Palavras-chave: esquizofrenia, budismo, neuroplasticidade, atenção plena, samadhi

A mente é a precursora de todos os estados. A mente é sua base, e todos os estados são criados pela mente. Thera e Calle (1994), Dhammapada: Os Ensinamentos do Buda, p. 15.

Introdução

A meditação em geral, e uma de suas formas mais avançadas, o samadhi, pode trazer alívio e benefícios práticos para pessoas que sofrem de esquizofrenia ou outras doenças mentais graves? Se uma doença mental também está organicamente incorporada ao cérebro, quais são os benefícios e as limitações da meditação? A neuroplasticidade positiva pode proporcionar características benéficas? Um conjunto de evidências anedóticas sugere que a ativação atencional da calma penetrante no corpo-mente é o resultado de muitas práticas meditativas, bem como o surgimento de características saudáveis ​​que perduram fora do estado meditativo em si. Essas evidências anedóticas antigas e centenárias estão agora sendo colocadas em uma base empírica sólida por meio de numerosos estudos com meditadores que utilizam as mais recentes tecnologias de neuroimagem (Goleman e Davidson, 2017).

Ceticismo sobre os Benefícios da Meditação

O ceticismo nos círculos científicos sobre os benefícios da meditação gira em torno da crítica ao entusiasmo sem autocrítica conceitual ou metodológica (Farias e Wikholm, 2016). As críticas à falta de rigor em muitos estudos incluem advertências sobre o uso de poucos sujeitos de pesquisa, bem como a existência de cientistas exclusivamente interessados ​​em publicar. Além disso, a imaturidade da disciplina da neurociência contemplativa também é mencionada, bem como os efeitos adversos experimentados por alguns meditadores. A relação causal entre meditação e esquizofrenia ainda não foi comprovada (Sharma, Mahapatra e Gupta, 2019). Há um diálogo sério entre céticos e influenciadores, o que é promissorA disseminação secular da pesquisa sobre meditação também é criticada por meditadores budistas profundamente imersos em sua tradição (van Gordon, Shonin, Griffiths e Singh, 2015). Pode-se argumentar que o objetivo principal da tradição budista é a salvação de todos os seres, e não os objetivos egoístas de meditadores seculares ou os aspectos práticos das teorias contemporâneas. A potencial incompatibilidade da prática budista tradicional com a disseminação da pesquisa sobre meditação é um tema recorrente em algumas publicações. Essa compatibilidade é apoiada por alguns que toleram o alívio do sofrimento humano por qualquer meio (van Gordon et al., 2015).

Neuroplasticidade: Uma Sinopse

A neuroplasticidade, considerada por alguns como o paradigma supremo da neurociência (Doidge, 2016), é agora regularmente associada à meditação budista (Hanson e Mendius, 2011). Aplicada ao cérebro, a neuroplasticidade tem sido definida como “a capacidade do cérebro de alterar sua própria estrutura e funcionamento em resposta à atividade ou experiência mental” (Doidge, 2016, p. xii). Embora o termo tenda a evocar potenciais de desenvolvimento otimistas, em seu sentido menos conhecido e negativo, pode significar neurodegeneração prejudicial à saúde (Doidge, 2016; Keshavan, Mehta, Padmanabhan e Shah, 2015). Descobriu-se que a neuroplasticidade resulta principalmente de mudanças na conectividade dos neurônios existentes, mas também da gênese e morte de neurônios (Doidge, 2016). A neuroplasticidade apresenta um desafio óbvio às interpretações mais radicais e simplistas da dualidade mente-corpo, ao descrever uma relação influente entre o que é considerado atividade mental e psicológica e a estrutura orgânica do cérebro e de outras partes do sistema nervoso. Filosoficamente, também, parece haver um interesse imediato na valência, ou seja, “positiva” ou “negativa”, da neuroplasticidade dentro da causalidade mente-corpo. Entre os humanistas, por exemplo, deve surgir um fascínio, pois conceitos como interocepção, atenção, equanimidade, empatia e bondade amorosa são comprovadamente capacidades desenvolvíveis da mente humana: pesquisas sobre meditação demonstraram que esses conceitos positivos amplamente aceitos influenciam a neuroplasticidade saudável ao longo da vida de uma pessoa (Goleman & Davidson, 2017).

Visão Geral da Esquizofrenia: Aproximadamente um por cento da população mundial é diagnosticada com esquizofrenia, um transtorno mental heterogêneo, grave e crônico, com um prognóstico tradicionalmente ruim. Quando a esquizofrenia está ativa, os sintomas incluem delírios, alucinações e perda de afeto e motivação. Embora os limites diagnósticos sejam amplos e controversos, uma pessoa é diagnosticada com esquizofrenia quando alguns sintomas aparecem e persistem por algum tempo (Patel, Cherian, Gohil e Atkinson, 2014). A psiquiatria tradicionalmente apresenta os sintomas da esquizofrenia em dois grupos: positivos e negativos. Os sintomas positivos incluem ocorrências anormais ativas, como alucinações e delírios, sendo estes últimos correspondentes à psicose; e movimentos corporais ou fala erráticos (às vezes evidentemente causados ​​por sintomas psicóticos). Alucinações auditivas, ou “vozes”, são o sintoma mais comum da esquizofrenia (Patel et al., 2014). Os sintomas negativos, por outro lado, não correspondem estritamente à psicose e incluem déficits prejudiciais no funcionamento mental ou corporal, como falta de comunicação, isolamento, apatia, anedonia e cognição deficiente. Apenas recentemente alguns especialistas agruparam os sintomas cognitivos em uma terceira categoria específica (Patel et al., 2014). Acredita-se, em geral, que os sintomas positivos e negativos (e cognitivos) interagem para formar a personalidade esquizofrênica. Medicamentos antipsicóticos recentes são eficazes no tratamento dos sintomas positivos, enquanto os sintomas negativos são mais misteriosos e resistentes à farmacologia e a outras modalidades específicas de tratamento. Os sintomas negativos tendem a se enquadrar na categoria mais misteriosa e, às vezes, ineficaz da psicoterapia, com uma recomendação geral para a continuação do tratamento medicamentoso (Patel et al., 2014). Os sintomas negativos (e cognitivos) tendem a incapacitar os pacientes, interferindo em suas vidas diárias; no entanto, e possivelmente, considerando o potencial da mente humana, os sintomas positivos podem ser considerados os mais temíveis. A esquizofrenia é considerada uma doença mental psiquiátrica nos manuais diagnósticos atuais, entre os transtornos de origem psicogênica ou sem causa física claramente definida ou alteração estrutural no cérebro (Benrimoh et al., 2018). Ao mesmo tempo, outras opiniões estão surgindo porque a neurociência moderna está apresentando evidências abundantes de uma correlação entre este transtorno e o cérebro orgânico (Glannon, 2020; Patel et al., 2014). Desde que a esquizofrenia foi classificada como doença no início do século XX, têm ocorrido debates cruciais sobre a possível origem mental (no domínio da psicologia e da psiquiatria) desta patologia, ou sobre uma origem orgânica, neurológica (Benrimoh et al., 2018). Com grande influência da psicologia e da psiquiatria, o diagnóstico mental prevaleceu (Abínzano, 2018). Mas os três pontos de vista que sempre foram espontaneamente considerados ainda persistem: origem mental, origem orgânica ou uma mistura de ambas (Abínzano, 2018). A descoberta da neuroplasticidade daria suporte substancial a este último ponto de vista, borrando a linha entre causalidade mental e orgânica, e apontando para uma importância psicológica e até mesmo uma possível origem psicológica de uma doença mental incrustada no cérebro. E, claro, a muito provável sinergia de ambas as causalidades na doença com a neuroplasticidade negativa e prejudicial à saúde, criando um ciclo vicioso. Uma avaliação serena da situação poderia concluir que o critério diagnóstico mental triunfaria se o principal impulsionador do ciclo vicioso fossem os hábitos psicológicos infelizes dos doentes mentais. E, claro, diagnosticar a causalidade é a chave para uma possível cura para a doença, bem como para qualquer influência nas opiniões dos especialistas mais ortodoxos sobre o debate mental versus orgânico em curso (Abínzano, 2018). Esperança Budista para a Esquizofrenia: Uma Investigação Auspiciosa sobre o Uso da Meditação no Tratamento da Doença Lucas Peluffo © Journal of Transpersonal Research, 2021, Vol. 13 (1), 81-93 e-ISSN: 1989-6077 // p-ISSN: 2307-6607 JTR – 84 O critério diagnóstico orgânico leva diretamente não apenas à fé nos medicamentos mais avançados, mas também às imaginações, por vezes controversas, da tecnologia moderna, incluindo terapias em nível genético (Thome, Hässler e Zachariou, 2011). Existem muitos estudos estatísticos que indicam uma predisposição genética para a esquizofrenia, geralmente aceitos pelo público e pela comunidade científica. Esses estudos corroboram o extremo das teorias amplamente aceitas de uma causa orgânica para o desenvolvimento anormal (Gupta e Kulhara, 2010). Pode-se argumentar que esses estudos envolvem generalizações sensíveis e são controversos quanto ao tipo de ajuda a longo prazo que pode ser fornecida aos esquizofrênicos (Torrey e Yolken, 2019). O diagnóstico de saúde mental, é claro, apoia o tratamento psiquiátrico, às vezes fortemente influenciado pela psicanálise (Abínzano, 2018). A ciência moderna está conduzindo estudos genéticos, comportamentais e de imagem cerebral para elucidar as causas e o desenvolvimento da esquizofrenia. Embora a esquizofrenia permaneça envolta em mistério (Patel et al., 2014), essas abordagens prometem terapias novas e mais eficazes. Várias linhas de evidência apontam para a existência de neuroplasticidade disfuncional dentro da patologia da esquizofrenia (Bhandari, Voineskos, Daskalakis, Rajji, & Blumberger, 2016; Keshavan et al., 2015), e os cérebros de esquizofrênicos demonstraram ser plásticos e se reorganizar regularmente (Guo, Palaniyap-pan, Lidle, & Feng, 2016): se essa plasticidade é direcionada em direções terapêuticas é claramente crucial. A neuroplasticidade positiva pode ter como objetivo corrigir a integração e a comunicação cerebrais anormais associadas à esquizofrenia e a outras doenças mentais graves, ativadas por métodos como a meditação. Etimologia e história da palavra esquizofrenia: Do grego antigo σχίζω (skhizō), “dividir, romper, quebrar”; e φρήν (phrēn), “lugar das emoções, da vontade e do intelecto; diafragma”; ligado à respiração, considerado a base da alma ou da mente; o prefixo -ia significar qualidade. Um dos significados, portanto, é “mente dividida”. É um neologismo cunhado e introduzido em 1908 pelo psiquiatra suíço Eugen Bleuler (1857-1939). A Figura 1 mostra uma imagem do cérebro dividido do córtex cerebral e se refere exageradamente à assimetria funcional normal do cérebro humano. O hemisfério esquerdo normalmente está mais envolvido na fala, linguagem e lógica, enquanto o hemisfério direito está mais envolvido na imaginação, intuição e pensamento holístico. Os dois hemisférios normalmente funcionam em harmonia de integração. Mudança de nome O nome da esquizofrenia foi oficialmente alterado em 2002 no Japão para “transtorno de integração” e em 2012 na Coreia do Sul para “transtorno de sintonia” (Sartorius et al., 2014). Essas mudanças foram motivadas pelo interesse em reduzir o estigma e a discriminação que os esquizofrênicos vivenciam na sociedade (ou seja, relacionados à “mente dividida”, o significado origem etimológica da palavra esquizofrenia) e para incentivar tratamentos mais humanos e otimistas (Sartorius et al., 2014). Além disso, os nomes são corroborados por descobertas científicas recentes que associam a esquizofrenia a distúrbios das redes neurais no cérebro. A palavra coreana “sintonização” (ou “harmonização”) é aqui relacionada à metáfora budista da mente funcionando como um instrumento musical de cordas bem afinado (Bhugra, Tse, Ng & Takei, 2016). Na mesma linha, um novo nome para esquizofrenia foi oficialmente cunhado em Taiwan em 2012 e, mais informalmente, em Hong Kong por volta de 2004: “transtorno com disfunção do pensamento e da percepção”. Em Singapura, os psiquiatras tendem a se referir à esquizofrenia como um “transtorno do pensamento”, mas não há consenso sobre uma mudança formal de nome (Sartorius et al., 2014). Essa mudança de nome não ocorreu na China continental, em parte porque o processo é muito complexo. Existem várias iniciativas na Europa, mas elas avançaram muito mais lentamente do que nos países asiáticos mencionados (Sartorius et al., 2014). As mudanças de nome para esquizofrenia nos países asiáticos são um grande experimento social, bem como um choque duradouro para a psiquiatria global. Os novos nomes marcam uma mudança profunda: de descrever a esquizofrenia como um transtorno de mau prognóstico, incurável ou mesmo hereditário, para uma condição reversível e potencialmente tratável. Qual o impacto dessas mudanças de nome na saúde mental global? Quais possíveis sobreposições existem entre as profundas raízes budistas desses países e nossa era de neuroplasticidade associada às práticas meditativas? Quão válida é a última pergunta, considerando que a maioria da população desses países não se considera budista? Práticas Meditativas Importantes: Samadhi, Atenção Plena, Bondade Amorosa e Yoga Samadhi é um estado de consciência valorizado nas tradições meditativas da Índia e é a experiência clássica de pico dentro da meditação. Samadhi significa a mais completa das práticas meditativas indianas e, no budismo, pode culminar em uma absorção meditativa aperfeiçoada com vários objetos de meditação. De acordo com John Daido Loori Roshi (1931-2009), um mestre budista Soto Zen, samadhi é um estado de consciência além da vigília, do sonho e do sono profundo, e uma desaceleração da atividade mental por meio da concentração focada (O’Brien, 2020): ambiciosa, mais precisamente, uma esperança clara para interromper os sintomas psicóticos da esquizofrenia. Como Concentração Correta, o samadhi culmina como o passo final no tradicional Nobre Caminho Óctuplo Budista para a iluminação. Samadhi pode se referir tanto à prática quanto ao estado de meditação avançada. Para meditadores experientes, samadhi significa encontrar níveis crescentes de bem-aventurança e êxtase em estados sem pensamentos e sem ego. Etimologia e história da palavra samadhi O termo, originário do antigo sânscrito samādhi, tem vários significados e pode ser ligado a sam ou samiak, “completo”, e ādhi, “absorção mental”: um significado é então “mente unificada”. O termo correspondente em tibetano, ting nge ‘dzin, significa um estado imóvel que vem do fundo do interior. Definições semelhantes são encontradas em coreano, chinês e japonês.

A posição unificada e a quietude das mãos, enfatizadas em cada meditação, estendem-se à mente. O movimento da respiração é observado atentamente por períodos prolongados em silêncio, enquanto a postura do restante do corpo também é mantida imóvel: um método somatopsíquico. Os meditadores aprendem a sentir os batimentos cardíacos e os movimentos respiratórios primordiais do diafragma. A busca pelo samadhi pode abranger, e geralmente acompanha, a prática da atenção plena (ou atenção correta, geralmente conhecida por sua definição em inglês, mindfulness), o ramo mais estudado e famoso da prática meditativa e a origem budista da psicoterapia secular global — Esperança Budista para a Esquizofrenia: Uma Investigação Auspiciosa sobre o Uso da Meditação no Tratamento da Doença Lucas Peluffo © Journal of Transpersonal Research, 2021, Vol. 13 (1), 81-93 e-ISSN: 1989-6077 // p-ISSN: 2307-6607 JTR – 86 amplamente disseminada como Mindfulness. Samadhi e mindfulness também são termos importantes e análogos dentro do Yoga, a prática hindu. Mindfulness corresponde ao sétimo e penúltimo passo do Nobre Caminho Óctuplo. Os termos mindfulness e meditação mindfulness ganharam popularidade devido a uma explosão de descobertas científicas nas últimas quatro décadas, abrindo caminho para uma ampla gama de aplicações clínicas (Reynoso, 2017). A grande maioria dessas descobertas foi publicada originalmente em inglês. Todos os meditadores budistas que se treinam em meditação mindfulness aprendem a fortalecer e prolongar o primeiro estado receptivo da mente (Thera, 1962), a atenção pura primordial que tende a falhar grave e evidentemente na esquizofrenia. A estratégia mais conhecida da meditação mindfulness é uma atenção voluntária e sustentada ao presente (Reynoso, 2017). O treinamento de meditação mindfulness pode culminar em insights reveladores sobre a natureza efêmera de pensamentos e sentimentos, incluindo invenções, delírios e medos nos piores casos (Loizzo, Neale e Wolf, 2017).

Intervenções baseadas em mindfulness (MBIs) são altamente diversas e não são consideradas estritamente budistas, o que significa que são oferecidas a pacientes de qualquer fé como uma terapia secular baseada em evidências. Essas intervenções são um tratamento comum para a maioria das doenças mentais leves e agora estão sendo aplicadas com sucesso à esquizofrenia (Böge et al., 2020; Chadwick, 2014; Chien & Thompson, 2018). Intervenções terapêuticas baseadas em mindfulness têm se mostrado eficazes na redução da presença de delírios e alucinações, os sintomas positivos típicos da esquizofrenia (Sheng, Yan, Yang, Yuan & Cui, 2018). A terapia cognitiva baseada em mindfulness (MBCT) e a terapia comportamental dialética (DBT) são consideradas as primeiras intervenções baseadas em mindfulness implementadas com sucesso na saúde mental (Loizzo et al., 2017). A TCD recebe esse nome porque enfatiza a dialética entre a aceitação radical típica da filosofia meditativa budista e as habilidades de mudança ensinadas pela psicologia comportamental ocidental (Linehan e Wilks, 2018). A TCD é promissora para a esquizofrenia, juntamente com outros transtornos mentais graves, pois demonstrou proporcionar alívio (Kemp, 2018). Uma meta-análise de 2020 sugere que intervenções baseadas em mindfulness são seguras para indivíduos esquizofrênicos quando realizadas dentro de um protocolo estruturado, em grupos e com práticas curtas (Hodann-Caudevilla, Díaz-Silveira, Burgos-Julián e Santed, 2020): períodos prolongados de silêncio, típicos de retiros meditativos, têm sido ocasionalmente implicados como causadores de esquizofrenia (Sharma et al., 2019). Dentro do repertório budista, a Meditação da Bondade Amorosa demonstrou, em um estudo piloto promissor (Johnson, 2009; Johnson et al., 2011), reduzir naturalmente a presença de afeto embotado e apatia, dois sintomas negativos típicos da esquizofrenia. A essência dessa meditação é cultivar uma compaixão intensa e imparcial por todos os seres e acolher a si mesmo. Sua prática tem sido associada à neuroplasticidade positiva em meditadores saudáveis ​​e experientes (Leung et al., 2013) e é uma promessa budista para a normalização do afeto em esquizofrênicos. Na mesma linha, a hipótese do cérebro social tem sido adotada por algumas terapias alternativas que acreditam que relacionamentos saudáveis ​​são mais eficazes do que medicamentos na promoção da neuroplasticidade positiva (Mehl-Madrona, Jul & Mainguy, 2014). Yoga, a prática hindu que combina meditação com movimentos vigorosos e alongamentos, também é promissora para a esquizofrenia. Intervenções baseadas em ioga melhoraram significativamente os sintomas e o funcionamento dos pacientes (Govindaraj, Varambally, Rao, Venkatasubramanian e Gangadhar, 2020), possivelmente atribuído à neuroplasticidade positiva (Varambally et al., 2019). Outras práticas ancestrais de mente e corpo orientais, como o Tai Chi Chuan e o Qigong chineses, demonstraram gerar benefícios semelhantes (Wei et al., 2020). Essas descobertas são esperadas, visto que exercícios em geral, especialmente exercícios aeróbicos, demonstraram melhorar o funcionamento geral de pessoas com esquizofrenia e promover neuroplasticidade positiva (Girdler, Confino e Woesner, 2019; Wang et al., 2018

Outros Benefícios Específicos das Práticas: Todas as escolas budistas priorizam e aperfeiçoam maneiras de acalmar a mente. Os templos zen são conhecidos por aperfeiçoar a receita de desligar a atividade consciente o máximo possível em cada meditação, com a ambição implícita de alcançar uma mente fluida e livre de restrições. A receita da meditação zen para acalmar a mente, antigamente descrita como “pensar sobre não pensar”, tem benefícios óbvios para transtornos mentais marcados por pensamentos descontrolados. Exames cerebrais de meditadores mostraram que essa meditação reduz a influência desses pensamentos em um nível neurológico (Pagnoni, Cekic e Guo, 2008). O efeito calmante da meditação zen se reflete em uma forte transição para ondas de baixa frequência, próximas às do sono, à medida que a meditação avançada progride (Kasumato e Hirai, 1966). Embora a dinâmica neural dessas e de outras meditações permaneça envolta em mistério, acredita-se que os meditadores inicialmente ativam intensos processos de autocontrole neural para acalmar o cérebro e, em seguida, reduzem a atividade neural à medida que o silêncio profundo da meditação aumenta (Shen, Chen e Cui, 2020). A frequência da prática meditativa em meditadores Zen de longa data tem sido associada à capacidade de manter a atividade cerebral durante a transição da vigília para o início do sono, naturalmente associada à atenção desfocada (Pasquini et al., 2015). Mudanças positivas em traços de personalidade em meditadores avançados também foram sugeridas por estudos fenomenológicos, sem o uso de imagens cerebrais (Kjellgren e Taylor, 2008). A busca pelo samadhi tem sido, por vezes, comparada no budismo a uma imersão consciente na mente inconsciente. A busca clássica torna-se terapêutica, considerando a integração como a marca registrada da saúde, com os processos inconscientes primordiais sendo essenciais tanto para o fluxo mental quanto para a vitalidade humana em geral. Os delírios e alucinações conscientes da esquizofrenia não apenas interrompem o fluxo mental presente e normal, mas também possivelmente interferem nos processos inconscientes que causam a integração cerebral e a neuroplasticidade positiva. Esses processos inconscientes surgem de áreas subcorticais profundas, como o tálamo, conhecido por integrar e regular a atividade cerebral normal (Llinás et al., 2001). Entre meditadores de diversas escolas, uma mente calma tem sido associada ao despertar do funcionamento ideal de todo o organismo ao final de cada meditação. Isso reflete a liberdade obtida pelo sistema nervoso autônomo dos efeitos nocivos que afetam o sistema cardiorrespiratório, outros órgãos e impulsos afetivos vitais. Foi constatado que meditadores apresentam frequências respiratórias mais baixas do que o normal (Goleman & Davidson, 2017). A meditação também tem sido associada a níveis mais baixos de substâncias bioquímicas relacionadas ao estresse e à depressão (Goleman & Davidson, 2017); e pesquisas têm vinculado a bioquímica do estresse e da depressão, frequentemente associados à raiva e ao medo, à neuroplasticidade negativa (Pittenger & Duman, 2008; Wang, Pan, Shapiro, & Huang, 2018). O fato de a meditação parecer ser um método natural e não farmacológico para acalmar a mente não pode ser exagerado. Desde a década de 1950, uma variedade de medicamentos antipsicóticos (ou neurolépticos) foram desenvolvidos e testados com sucesso para tratar sintomas psicóticos; seu uso é considerado necessário e aceitável para prevenir o surgimento de sintomas na maioria dos hospitais (Mehl-Madrona et al., 2014). Mas os antipsicóticos tradicionais não são naturais e apresentam uma gama de transtornos induzidos por seu uso a longo prazo, que foram destacados pelos proponentes de terapias alternativas (Mehl-Madrona et al., 2014). Os sintomas psicóticos estão frequentemente relacionados à fala e à linguagem, evidenciados pelo fato de que as alucinações auditivas são o sintoma mais comum da esquizofrenia. O pensamento conceitual e discursivo é amplamente considerado pelos neurocientistas como algo peculiarmente humano, localizado no córtex pré-frontal, altamente inteligente e executivo (Goleman e Davidson, 2017). O córtex é evidentemente a origem das mais complexas e maravilhosas realizações humanas, bem como de muitos pensamentos perturbadores que produzem tanto sofrimento emocional (Goleman e Davidson, 2017). Anormalidades cerebrais em esquizofrênicos não se restringem ao córtex (Venkatasubramanian, 2010), mas degeneração e neuroplasticidade disfuncional foram detectadas no córtex (Bhandari et al., 2016; Venkatasubramanian, 2010). Esperança Budista para a

Controlar a ruminação excessiva e a divagação mental por meio da meditação regular promove relaxamento a longo prazo e o desenvolvimento e integração saudáveis ​​do córtex e do restante do cérebro (Lardone et al., 2018; Luders, Toga, Lepore & Gaser, 2009). A meditação ativa o córtex e o espessa seletivamente, especialmente nas áreas que controlam a atenção, a interocepção e o processamento sensorial (Lazar et al., 2005). Os córtices cerebrais dos meditadores budistas tibetanos, durante suas meditações de bondade amorosa, contribuíram para algumas das maiores conquistas cognitivas registradas na neurociência moderna; o registro mais famoso associa o amor incondicional, na forma de compaixão irrestrita, aos picos mais elevados da inteligência humana (Lutz, Greischar, Rawlings, Ricard & Davidson, 2004). O Cérebro Plástico e a Dualidade Mente-Corpo No livro de Doidge (2016), “The brain’s way of healing: Remarkable discoveries and recoveries from the frontiers of neuroplasticity” (O caminho da cura do cérebro: descobertas e recuperações notáveis ​​das fronteiras da neuroplasticidade), ele descreve a cura de doenças neurológicas frequentemente consideradas incuráveis ​​e sem esperança. A cura neuroplasticidade cerebral inclui métodos naturais e não invasivos (Doidge, 2016). A meditação budista é mencionada no livro, sendo usada por um homem cego que melhorou o substrato neurológico de sua visão; isso foi causado, em parte, pelo repouso e relaxamento completos desse substrato, utilizando imagens especializadas como parte de um plano neuroplasticidade de longo prazo (Doidge, 2016). Este autor aborda as doenças neurológicas tradicionais com otimismo, abordando a esquizofrenia de forma muito breve e mencionando-a apenas duas vezes em seu livro ao descrever pesquisas com camundongos sintomáticos que melhoraram sua cognição em ambientes enriquecidos. A neurociência clínica confirmou a meditação como um tratamento psiquiátrico adjuvante (Gonçalves-Mendes, Cambiaghi e Aversi-Ferreira, 2021) e como o melhor modelo para a autorregulação consciente da neuroplasticidade (Loizzo et al., 2017). Pesquisas sobre meditação geralmente concluem que mudanças neuroplasticidade substanciais resultam de práticas disciplinadas, informadas e sustentadas ao longo de muitos anos (Goleman e Davidson, 2017). O uso da atividade mental deliberada para fins de cura, historicamente raro e inovador no Ocidente, tem sido, obviamente, central para a medicina tradicional oriental; de acordo com Doidge (2016, p. xii), “a neuroplasticidade fornece uma ponte entre as duas grandes, mas até então distantes, tradições médicas da humanidade”. O fato de versões radicais e simplistas do conceito de dualidade mente-corpo estarem arraigadas no pensamento e na medicina ocidentais, mas não no Oriente, explica esse distanciamento. No cerne do debate entre psiquiatras modernos estão discussões complexas sobre as delicadas implicações de definir as causas da esquizofrenia como mentais ou orgânicas, incluindo a dualidade mente-corpo. Nessas discussões, é frequentemente mencionado que doenças mentais graves, com sua aura de medo e intratabilidade, tendem a carregar mais estigma para psiquiatras e seus pacientes (Benrimoh et al., 2018). Uma busca enciclopédica revela que o conceito de dualidade mente-corpo está repleto de misticismo, tem explicações teológicas imediatas e que os veredictos continuam a aludir à filosofia. A neuroplasticidade representa um desafio para uma interpretação estrita do conceito. Mas ela não prova a existência de uma dualidade dentro de uma causalidade mente-corpo que inclui fatores saudáveis ​​e não saudáveis? (Hanson e Mendius, 2011; Wang et al., 2018). A medicina psicossomática tem tentado conciliar a dicotomia presente na afirmação de que existem doenças do corpo e da mente com abordagens holísticas. A disciplina da biologia psiquiátrica, que explica os transtornos mentais em termos das funções biológicas do sistema nervoso, tende a criticar a dualidade mente-corpo em bases empíricas e éticas, uma vez que o pensamento dualista só pode limitar as intervenções terapêuticas em pacientes que sofrem de transtornos psiquiátricos graves, ou seja, separando a psicologia da neurologia (Glannon, 2020). A Meditação Pode Interromper os Sintomas Positivos? Que sintomas positivos, negativos ou cognitivos (ou qualquer um dentro desses grupos) da

Se os sintomas da esquizofrenia são mais proeminentes, persistentes ou mesmo primários, enfatizando assim um grupo ou sintoma como mais essencial para a cura, é uma controvérsia terapêutica fundamental. Esses dados cruciais variam entre os indivíduos, visto que a esquizofrenia é uma doença com uma ampla gama de sintomas em diversas pessoas (Patel et al., 2014). Os sintomas positivos da esquizofrenia podem ser resumidos como movimentos anormais da mente e/ou do corpo. Uma sessão típica de meditação budista, praticada e aperfeiçoada, tem o potencial de literalmente interromper esses sintomas. A tradição Zen, por exemplo, oferece essencialmente sessões de 40 minutos de meditação silenciosa para acalmar o corpo e a mente, e os praticantes tendem a completar e aperfeiçoar o máximo possível dessas sessões. O sucesso relativo dessas sessões na cura da esquizofrenia estaria relacionado a quão proeminentes ou mesmo primários são os sintomas positivos em cada pessoa, ou seja, causando a cognição deficiente, a disfunção geral e os sintomas negativos. E, claro, em que medida esses sintomas afetam negativamente a neuroplasticidade a longo prazo. Conclusões Em um estudo que menciona que a meditação em indivíduos esquizofrênicos frequentemente não é recomendada por especialistas e que conclui que os efeitos adversos da meditação existem dentro da complexidade das personalidades humanas, Rodríguez Fernández (2015) opina: Nos casos em que a meditação é usada para melhorar a saúde mental, parece importante que aqueles que a praticam tenham um conhecimento profundo da mesma, bem como uma avaliação prévia dos participantes, com supervisão psicológica e/ou psiquiátrica adequada para os indivíduos mais vulneráveis, e dentro de um programa de tratamento mais amplo do que a mera aplicação de técnicas de meditação. (Rodríguez Fernández 2015, p. 196). A neuroplasticidade negativa e prejudicial à saúde fornece uma possível resposta à enigmática dicotomia “mental vs. orgânico” dentro da controvérsia persistente sobre a causalidade da esquizofrenia. Uma resposta que pode conciliar os esforços de muitos psicólogos e pesquisadores com os da moderna neuroimagem. Destacando a possibilidade de causalidade heterogênea, poder-se-ia corajosamente definir uma doença cronicamente marcada por pensamentos perturbadores severos como um potencial círculo vicioso, centrado em uma causalidade mental-orgânica e mente-corpo. Dadas as possibilidades nocivas de uma mente desenfreada no cérebro humano organicamente saudável,

Faz sentido reservar um lugar para uma causalidade psicológica e mental do círculo vicioso incipiente. O budismo enfatiza, talvez como nenhuma outra psicologia ou filosofia, a natureza primordial de uma mente calma e tranquila para os seres humanos e sua saúde. Essa ênfase é evidenciada pela reverência peculiar do budismo pela meditação silenciosa e sentada e pelo potencial inato da mente para quebrar círculos viciosos e, assim, acelerar a cura e a transformação. Com a ajuda da meditação, a mente poderia naturalmente retornar ao seu fluxo normal, despertar funções corporais ideais e atingir níveis saudáveis ​​de cognição e desenvolvimento em engajamentos sociais enraizados na atenção plena, compaixão e amor. A neuroplasticidade positiva deve calcificar a integração e a calma, limitadas, é claro, pela informação, disciplina e sustentabilidade da prática meditativa, o núcleo de um círculo virtuoso que poderia trazer alívio bem-vindo e talvez duradouro a muitos portadores de esquizofrenia em sua busca por uma saúde mente-corpo genuína e integrada. Nota do autor: O autor apoia o uso de medicamentos e não nega que a esquizofrenia possa ser uma condição crônica. Referências Abínzano, R. (2018). Aproximação ao conceito de esquizofrenia: da psiquiatria à psicanálise. Pesquisa em Psicologia, 23(1), 7-14. Extraído de: Esperança Budista para a Esquizofrenia: Uma Investigação Auspiciosa sobre o Uso da Meditação no Tratamento da Doença Lucas Peluffo © Journal of Transpersonal Research, 2021, Vol. 13 (1), 81-93 e-ISSN: 1989-6077 // p-ISSN: 2307-6607 JTR – 90

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Can Meditation Heal Schizophrenia?

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