Volume 4 - 1999 Editor: Giovanni Torello |
Abril de 1999 - Vol.4 - Nş 4 PSICOSE (PARTE III) Na Psychiatry On-line Brazil (4) 02 1999 iniciamos o tema ao qual daremos continuidade neste mês. Desta vez, falaremos um pouco sobre o transtorno bipolar do humor, antigamente chamado de PMD (psicose maníaco depressiva). O que é transtorno bipolar? Todos nós possuímos momentos na vida onde ficamos excessivamente triste ou alegres, porém, este transtorno mental, a pessoa apresenta uma alternância entre momentos de euforia (chamada fase maníaca), de depressão de forma mais intensa que o comum e geralmente sem um motivo, ou quando este existe é desproporcional a reação da pessoa. Como se caracteriza uma crise maníaca? Na mania (euforia) o humor fica muito exaltado que a pessoa tem a sensação de possuir muita energia, sente se como se fosse capaz de fazer qualquer coisa. Geralmente passa a não sentir sono, alimenta-se menos que o normal (pois acha que não precisa de nada), pode gastar mais do que de fato pode. Às vezes, torna-se agressiva, pois descorda daqueles que tentam mostrar lhes a realidade. É justamente esta ruptura com a realidade que chamamos de psicose (ver números anteriores desta revista). Mas e a fase depressiva, como se caracteriza? Bom, a fase depressiva é basicamente o oposto da mania, ou seja a pessoa sente se muito triste, acha que é incapaz de fazer as coisas que antes executava normalmente, apresenta alteração no apetite (para mais ou para menos); o sono também é freqüentemente afetado. Em casos mais graves a pessoa pode desejar morrer e às vezes, chega a tentar se matar. A depressão do transtorno bipolar é chamada depressão maior como já foi discutido anteriormente (volumes 12/1998 e 01/1999 desta revista). A evolução da doença é igual para todos? Há três tipos de evolução:
O que é hipomania? Trata se de uma quadro de mania leve, às vezes a irritabilidade predomina sobre a euforia, o paciente pode conseguir controlar sua aceleração física e/ou mental. Em resumo, não apresenta sintomas psicóticos. Qual é o tratamento para esta doença? O tratamento de escolha é o uso de estabilizadores do humor (carbonato de lítio, carbamazepina ou ácido valpróico). Nas fases depressivas é fundamental a associação dos antidepressivos, e quando há sintomas psicóticos (seja na mania ou depressão), esta indicado o uso de neurolépticos. As psicoterapias também possuem seu papel, porém devem estar associadas ao tratamento medicamentoso e nunca como único recurso. Próximo mês abordaremos um pouco o tema Esquizofrenia, Aguardem... Espero seus E-mails. |
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