INTRODUÇÂO

 

Uma revisão bibliográfica sobre e acometimentos e sintomas psiquiátricos mais proeminentes sobre o complexo AIDS /HIV foi realizado para uma melhor compreensão dos fatore envolvidos.

                                                DEMÊNCIA – AIDS/HIV

  O complexo Aids-demência é a complicação neurológica mais comum da síndrome da imunodeficiência adquirida. Pode ser uma das apresentações iniciais da Aids.¹ Com a progressão pode haver ataxia, disartria, mutismo, delírios e alucinações visuais.²

  A demência pode ser manifestação inicial da Aids em 5% dos casos, mas geralmente aparece nos estágios avançados da infecção.³

DEPRESSÃO - AIDS/HIV

   Algo que foi observado foi o fato da depressão maior em indivíduos infectados pelo HIV está associada a fatores como descoberta da infecção, início dos sintomas físicos, progressão da doença e das limitações por ela impostas, infecções oportunistas no sistema nervoso central e as complexas questões psicossociais envolvidas.⁴

  Outro estudo nos mostra que o impacto da condição da soropositividade sobre os cuidadores é imensurável, sendo necessário também a oreintação dos familiares, pessoas da rede social informal, como amigos e voluntários que compartilham dos cuidados à saúde de crianças e adultos soropositivos, para que esses sejam instruídos sobre a doença e incentivem o tratamento do paciente.⁵

  Para Carvalho (2004), o suporte social compreende cinco dimensões: a) suporte emocional: sentimentos, aceitação, apoio e segurança; b) suporte instrumental: ajuda concreta em termos de serviços específicos; c) assistência material: prestação ou troca de bens tangíveis; d)suporte informativo: informações e conselhos para maior compreensão dos problemas; e) suporte de convívio social: atividades sociais que visam a um maior bem-estar.⁶

   Desta forma, Straub (2005) destaca-se  que os psicólogos da saúde cumprem  importante papel no combate à epidemia do HIV/Aids. Nos primeiros anos, os psicólogos eram os principais profissionais que trabalharam na projeção e implementação de esforços de prevenção primária e secundária para diminuir a disseminação do HIV/Aids e a tratar seus sintomas psiquiátricos.⁷

    Segundo o trabalho de Reis & Haas (2011), a avaliação pelo  inventário de depressão de Beck permitiu identificar que de 228 paciente HIV +, 63 (27,6%) indivíduos apresentavam sintomas de depressão; sendo 13 (5,7%) com sintomas leves, 29 (12,7%) moderados e 21 (9,2%) graves. Quando se comparou a presença de sintomas de depressão entre os gêneros, verificaram-se diferenças estatisticamente significantes entre homens e mulheres, visto que as mulheres apresentaram sintomas de depressão de intensidade mais grave que os homens.⁸

 Os principais transtornos psiquiátricos encontrados na literatura foram: depressão, transtorno do pânico e ansiedade.  Sendo o mais comum foi a depressão. Os fármacos utilizados para o tratamento destes transtornos interferem com a maior parte dos anti-retrovirais e seus efeitos colaterais podem ser responsáveis pelo aparecimento ou agravamento destes transtornos.⁹

  Foi mostrado no estudo de, que o vírus da Aids apresenta, além do tropismo pelo sistema linfocitário, um forte tropismo pelo sistema nervoso central causando assim sua degeneração podendo se manifestar com transtornos neurocognitivos e manifestações psiquiátricas.¹⁰

                                                 CONCLUSÃO

Com essa revisão bibliográfica podemos concluir que os pacientes HIV positivos (assim como muitos com doenças crônicas) tem maior probabilidade de sofrerem com distúrbios psiquiátricos, pois se sentem excluídos e discriminados pela sociedade.

Além disso existe o fato do vírus do HIV atingir diretamente o sistema nervoso central, lesando o mesmo, causando também, sintomas psiquiátricos.

Ou seja, a fonte dos sintomas pode ter tanto origem psicológica, bem como  relacionadas com a neuro-transmissão e fisiológica, e ambas devem ser tratadas adequadamente e separadamente.

REFERÊNCIAS

Com o autor.

 

*: Renata Nunes Corrêa – acadêmica do 4º ano médico UNITAU

** Coordenadora da disciplina de psiquiatria UNITAU – [email protected]