Psychiatry on line Brazil

1. A GLOBALIZAÇÃO DAS DOENÇAS MENTAIS

Referência : « Quand les maladies se mondialisent », artigo de Philippe Petit[http://www.champ-vallon.com/Pages/PagesTotalite/Godin0c.html], revista Marianne, n°235, juin 2009.

Tradução e resumo : Dr. Eliezer de Hollanda Cordeiro, psiquiatra inscrito na Ordem dos Médicos da França.

A globalização continua seguindo seu rumo inexorável em todos os domínios.O domínio da saúde não constitue uma exceção : que se trate de doenças do corpo ou do espirito, pode-se constatar um duplo processo em ação : o aumento da propagação viral, responsável das novas epidemias planetárias e a uniformização globalizada dos comportamentos no caso das doenças mentais.

Mas se as epidemias (gripes aviária, bovina, suina…) continuam dando lugar a uma avalanche de comentários, poucas pessoas se inquietam diante dos rumos tomados pela psiquiatria quando ela procura estabelecer um paralelo entre os distúrbios mentais e as afecções médicas gerais, como isto é proposto pelo DSM, a classificação internacional das doenças mentais vinda dos EEUU e que conseguiu se impor ao mundo inteiro.

A mundialização desta classificação conseguiu até contaminar a linguagem da psiquiatria, por exemplo ao fazer dos distúrbios da personalidade, outrora reservados a uma nosologia restrita, os agentes responsáveis pela propagação da desordem pública. Ou então quando ela suscita novas normas sociais em nome do bem-estar. Ora, existe uma diferença fundamental entre o fato de estar doente (ser doente) e o de se ter uma doença.

O CASO DA DOENÇA MENTAL

Para compreendermos como a doença mental se mundializou é necessário explicarmos a encenação das crises sanitárias.

A partir de 1990, notadamente sob a impulsão dos laboratórios farmacêuticos, se desenvolveu a generalização de um novo vocabulário psiquiátrico por meio de uma nova tabela diagnóstica vinda dos EEUU, aproximando o vocabulário sanitário e o vocabulário da psiquiatria.

Com o DSM, explica o psicanalista Jean Cooren, ‘’a idéia é que seria enfim possivel se livrar das antigas marcas nosográficas da escola francesa de psiquiatria. Desde então, a comunicação se faria no mundo inteiro pelos computadores, graças a palavras chaves oriundas de uma nova e única língua. Desta forma,o enfoque fenomenológico e psicanalítico do sofrimento seria expulso do campo psiquiátrico ou se tornaria um anexo. Ao mesmo tempo, o enfoque neurofisiológico seria considerado mais sério por dispor da etiqueta científica.’’

Com a nova nomenclatura, basta se preencher uma casa para se tomar a decisão de que há ou não há doença, por conseguinte de que se deve ou não se deve tratá-la.

Conclusão, se antigamente lidávamos com um doente que se exprimia por meio de uma queixa, hoje, esta mesma pessoa é vista comoportadora de signos de uma doença, devendo ser tratada quimicamente, até mesmo contra a sua vontade.

O QUE É A DOENÇA ?

‘’Parece até fácil se definir a doença de maneira pragmática. Portanto, uma tal tentativa encontra dificuldades insuperáveis. Em primeiro lugar, existe uma diferença fundamental entre ser doente e ter uma doença’’, salientou o historiador da medicina Mirko Grmek[http://fr.wikipedia.org/wiki/Mirko_Grmek] (1924-2000), em sua História do pensamento médico no Ocidente(Seuil).

Philippe Petit comenta esta passagem lembrando que ‘’ a história da medicina está repleta desta indecisão : ela não cessou de oscilar entreuma visão natural, biológica e social da doença, por um lado, e , por outro lado, uma visão metafísica. As doenças são pragas, mas elas são também mistérios que exigem sem cessar novas interpretações’’.

O que caracterisa esta dramática evolução de uma psiquiatria unificadora dos critérios e do protocolo de tratamento dos transtornos psíquicos é que ela procede exatamente como um médico suspeitando que seu paciente está com a gripe suina : nos dois casos o médico privilegia a idéia de um protocolo único e de uma ação única norteando a avaliação dos médicos, que se trate de distúrbio psíquico ou somático.

Se o grande Hipócrates(460-377 A.C.) pudesse ver o que se passa hoje, ele viraria no seu túmulo. Ele não havia dito, há 2460 anos, que ‘’a arte médica se compunha de tres termos : a doença, o doente e o médico’’ ?
2. LIVROS RECENTES

*La terreur d’exister: fonctionnements limites à l’adolescence

Maurice CORCOS

Paris : Dunod, 2009—23 €

*Manifeste pour une psychiatrie de la personne : pour une personne, par une personne, avec des personnes

Direction : Simon-Daniel KIPMAN

Rueil-Malmaison(Hauts-de-Seine) : Doin, 2009—27 €

*Handicap mental profond et musique

Annie STAMMLER

Paris : Campagne première, 2009—16 €

*La sexualité féminine

Jacques ANDRÉ

Paris : PUF, 2009—9 €