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1. INCURÁVEL, A DOENÇA DE ALZHEIMER DESAFIA A PESQUISA

Tradução e resumo do dossiê publicado no jornal ‘’La République du Centre’’

Eliezer de Hollanda Cordeiro

A doença, descrita pela primeira vez, em 1906, pelo médico alemão Aloïs Alzheimer, se caracterisa pela morte progressiva de células nervosas dentro do cérebro. A causa inicial resta a descobrir.

Primeira responsável pela dependência das pessoas idosas, esta patologia neurodegenerativa será alvo, no início de 2008, de um plano preparado por uma comissão designada pelo presidente da República.

Incurável, a doença de Alzheimer continua um desafio para as pesquisas, conforme os dados seguintes :

ESTATISTICAS

* 860 000 pessoas sofrem da doença de Alzheimer na França

* 2 100 000 pessoas poderiam ser vítimas desta doença em 2040.

* 165 000 novos pacientes são diagnosticados a cada ano.

* 17,8% das pessoas de mais de 75 anos sofrem da doença de Alzheimer ou de uma doença aparentada.

Agora, o governo francês pretende incentivar as pesquisas, afim de melhor compreender as causas desta doença, conseguir diagnosticá-la de maneira precoce e enfim encontrar um tratamento para esta enfermidade neurodegenerativa, atualmente incurável.

Para tanto, o novo presidente francês, Nicolas Sarkozy, escreveu ao professor Joël Ménard, encarregado de preparar o plano para combater esta enfermidade. Em sua carta, o novo presidente da França salientou a necessidade de ‘’unir todos os esforços dos pesquisadores afim de favorecer a descoberta de um diagnóstico homologado e de um tratamento eficaz indiscutivel’’. Porque ‘’é preciso progredir no conhecimento das causas, desenvolver as pesquisa clínicas e preventivas, melhorar as condições do diagnóstico’’ como declarou o neurologista Bruno Dubois , do hospital Pitié-Salpêtrière, ao jornal Le Monde. Ele propôs em julho deste ano, ‘’o entrelaçamento de diferentes critérios (testes mnésicos, imagens cerebrais, marcadores biológicos…) afim de detectar a enfermidade o mais cedo possivel’’. A identificação destas moléculas específicas (bio-marcadoras), permitirá o diagnóstico da doença, ‘’com toda certeza’’, em sua fase mais precoce. Avaliar também o efeito de novos medicamentos constitue, com o diagnóstico precoce, ‘’dois pontos fundamentais deste plano de luta contra a doença de Alzheimer’’, declarou por sua vez o Doutor Philippe Hantraye (Serviço hospitalar Frédéric Jolliot, em Orsay), chefe de uma unidade de pesquisa sobre as doenças neuro-degenerativas

MENOS DE 5% DOS CASOS SÃO RELACIONADOS COM A HEREDITARIEDADE

As pesquisas devem sobretudo ‘’encontrar modelos animais mais pertinentes’’da doença, disse ainda o Doutor Philippe Hantraye.

Menos de 5% dos casos diagnosticados são imputados a uma hereditariedade, mas até agora não foi possivel descobrir um marcador genético capaz de permitir um diagnóstico indubitável da doença. Para tanto, torna-se necessário validar outros tipos de biomarcadores, permitindo o diagnóstico da enfermidade antes mesmo que seja percebida a deterioração das funções cognitivas (atenção, memória, etc.).

Um objetivo que o Doutor Philippe Hantraye espera poder ser alcançado dentro de dois anos, graças ao projeto TransAl, o qual associa as firmas farmacêuticas Sanofi-Aventis e Servier ao Serviço hospitalar Frédéric Jolliot.Este projeto, que recebeu o apoio das finanças públicas, tem também por objetivo encontrar, no primata, um novo modelo animal da doença para facilitar a produção de novos medicamentos.Se a doença puder ser diagnosticada no início, a etapa seguinte consiste em opor-se ao processo degenerativo, graças a terapias capazes de proteger os neurônios existentes, favorecendo a retomada do desenvolvimento das terminações nervosas.

O PLANO - MODELO DO LIMOUSIN

A constituição de equipes móveis compostas de psiquiatras, geriatras e neurologistas faz parte das propostas da comissão Alzheimer. O acompanhamento de pacientes sofrendo desta doença tornou-se uma realidade em Limoges, capital da região do Limousin, onde foram criadas equipes móveis multidisciplinares no hospital Esquirol.

Segundo Francis Fournereau, secretário geral da Agência regional da hospitalização (ARH), ‘’ o princípio de equipes móveis multidisciplinares ‘’, lançado em 2002 em Limoges, ‘’vai ser estendido em todo o país’’.

O sistema do hospital Esquirol compreende uma unidade para hospitalizações, com 70 leitos, e equipes compostas de psiquiatras, geriatras e neurologistas, cuja função consiste em acompanhar pessoas idosas dependentes, seja no próprio domicílio dos pacientes, seja nos hospitais.

FORMAS PRECOCES DESDE OS 45 ANOS

Este sistema de cuidados foi possivel graças a uma parceria com o Centro Hospitalar Universitário (CHU) Dupuytren de Limoges, que integrou em sua política geriátrica, um Centro memória de finanças e pesquisas (CMRR), uma associação de acompanhadores de famílias(France Alzheimer) e a ARH(Agência Regional de Hospitalização) encarregada do diagnóstico precoce da doença, afirmou Antoine Pacheco, diretor do hospital Esquirol.

Quatros equipes funcionam em Limoges, Tulle, Brive-la-Gaillarde (Corrèze) e Guéret (Creuse).Tres outras devem começar a funcionar em 2008, em Saint Yrieix, Saint-Junien (Haute Vienne) e Ussel (Corrrèze).

O Professor Jean-Pierre Clément, responsável médico do pólo psicogeriatria do CHU de Limoges, se inquieta ‘’ pela frequência cada vez maior da doença em pessoas de 45 a 60 anos de idade, ainda ativas e as vezes responsáveis de família, inclusive de filhos menores. Ele preconiza uma participação dos ‘’ médicos generalistas voluntários e formados ‘’ nos diversos serviços da região do Limousin’’.

2. ATUALIDADES : DOIS NOVOS LABORATÓRIOS NO GENOPOLE.

Leio no Portail du gouvernement, Premier ministre :

Valérie Pécresse, Ministra do Ensino superior e da Pesquisa, inaugurou, no dia 11 de setembro, em Evry, dois novos laboratórios no Genopole, centro de referência para a pesquisa e o ensino da genética, genômica e pós-genômica.

< O instituto de células troncos para o tratamento e o estudo das doenças monogênicas, I-Stem, dirigido por Marc Peschanski.Nascido de uma associação entre o INSERM e a AFM, o I-Stem desenvolverá seus trabalhos com células troncos embrionárias afim de preparar terapias de substituição ou regeneradoras. Na mira, doenças raras :cardiomiopatias, doenças neuromusculares,genodermatoses, doenças neurodegenerativas.

< O laboratório ‘’Estrutura e atividade das biomoléculas normais e patológicas’’, dirigido por Patrick Curmi. Suas equipes estudarão a estrutura do átomo e o funcionamento de moléculas do esqueleto da célula.Isto concerne várias afecções invalidantes : câncer, doença de Alzheimer, esquizofrenia…Estudos capitais serão também realizados sobre AIDS e anomalias genéticas. O desenvolvimento de medicamentos eficientes, com efeitos indesejáveis limitados, será um objetivo prioritário das pesquisas.

Construido a partir de uma parceria entre o INSERM e a universidade d’Evry-Val-d’Essonne, este laboratório de pesquisas pensa atrair para o site de Evry, futuros líderes em matéria de pesquisa e desenvolvimento.

3. LIVROS RECENTES

La Lettre de Psychiatrie Française de mai 2007 propõe aos leitores os seguintes livros publicados :

*Lessons psychanalytiques dur le masochisme

ASSOUN Paul-Laurent

Anthropos, 10 euros

*Édifier un monde

ARENDT Hannah

Seuil, 19 euros

*Mère et fils

BRACONNIER Alain

Odile Jacob, 8 euros

*Le féminin et le sacré