![]() ![]() Volume 22 - Novembro de 2017 Editor: Walmor J. Piccinini - Fundador: Giovanni Torello |
Fevereiro de 2017 - Vol.22 - Nº 2 Psiquiatria na Infância e Adolescência DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE (TDAH)
American
Academy of Child & Adolescent Psichiatry. Déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) Os pais ficam angustiados quando recebem uma nota da escola dizendo que seu filho não ouve o professor ou causa problemas em classe. Uma possível razão para este tipo de comportamento é transtorno de déficit de atenção (TDAH). Mesmo que a criança com TDAH, muitas vezes, quer ser um bom aluno, o comportamento impulsivo e dificuldade de prestar atenção na aula, frequentemente interfere e causa problemas. Professores, pais e amigos sabem que a criança está com um comportamento inadequada ou diferentes, mas eles podem não ser capazes de dizer exatamente o que está errado. Qualquer criança pode mostrar distração, desatenção, impulsividade ou hiperatividade algumas vezes, mas a criança com TDAH mostra estes sintomas e comportamentos mais frequentemente e severamente do que outras crianças da mesma idade ou nível de desenvolvimento. TDAH ocorre em 3-5% das crianças em idade escolar. TDAH, normalmente começam na infância, mas pode continuar na idade adulta. TDAH ocorre em famílias com cerca de 25% dos pais biológicos, também tendo esta condição médica. Uma criança com TDAH frequentemente mostra algumas das seguintes opções: problemas de atenção desatenção a detalhes e faz erros descuidados facilmente distraído perde o material escolar, esquece-se de entregar a lição de casa problemas de acabamento trabalho em classe e trabalhos de casa problemas de audição dificuldade em seguir vários comandos adultos trocar respostas impaciência caretas ou contorções Deixa o assento e corre sobre ou sobe excessivamente Parece "em movimento" fala demais e tem dificuldade em brincar em silêncio interrompe ou se intromete sem ser chamado Existem três tipos de TDAH. Algumas pessoas tem dificuldade apenas com atenção e organização. Isto é também por vezes chamado transtorno de déficit de atenção ou ADD. Este é o subtipo desatento de TDAH. Outras pessoas têm apenas os sintomas hiperativos e impulsivos. Este é o subtipo de TDAH-hiperatividade. O terceiro e mais comumente identificado grupo é composto por aquelas pessoas que têm dificuldades com atenção e hiperatividade ou o tipo combinado. Uma criança com sintomas de TDAH deve ter uma avaliação abrangente. Os pais devem perguntar seu pediatra ou médico de família para encaminhá-los -a um psiquiatra de criança e do adolescente, que pode diagnosticar e tratar esta doença. Uma criança com TDAH pode também ter outros sintomas psiquiátricos como transtornos de conduta,, transtorno de ansiedade, transtorno depressivo, ou transtorno bipolar. Estas crianças também podem ter dificuldades de aprendizagem. Sem tratamento adequado, a criança pode ficar para trás em trabalhos
escolares, e nas Amizades que a fazem sofrer. A criança experimenta mais fracasso do que o sucesso e é criticada por professores e familiares que não reconhecem um problema de saúde. Pesquisa demonstra claramente que a medicação pode ajudar a melhorar a atenção, foco, objetivo dirigido comportamento e habilidades organizacionais. Medicamentos mais úteis incluem os estimulantes (metilfenidato vários e as preparações das anfetaminas) e o não-estimulante, atomoxetine. Outros medicamentos, tais como guanfacine, Clonidina e alguns antidepressivos podem também ser útil. Outras abordagens de tratamento podem incluir terapia cognitivo-comportamental,treinamento de habilidades sociais, educação e modificações para a educação da mãe da criança. Terapia comportamental pode ajudar uma agressão de controle filho, modular comportamento social e ser mais produtivo. Terapia cognitiva pode ajudar uma criança construir a auto-estima, reduzir os pensamentos negativos e melhorar a resolução de problemas Os pais podem aprender habilidades de gestão, tais como emissão de instruções um passo de cada vez ao invés de emitir várias solicitações ao mesmo tempo. Educação podem resolver os sintomas de TDAH juntamente com alguma deficiência de aprendizagem coexistentes. Uma criança que é diagnosticada com TDAH e recebe tratamento adequado pode ter uma vida produtiva e bem sucedida. Avaliação psiquiátrica abrangente Avaliação por um psiquiatra da criança e do adolescente é apropriada para qualquer criança ou adolescente com problemas emocionais e/ou comportamentais. A maioriadas crianças e adolescentes com graves problemas emocionais e comportamentais precisam de uma avaliação psiquiátrica abrangente. Avaliações psiquiátricas abrangentes normalmente requerem várias horas sobre um ou mais escritório visitas da criança e os pais. Com a permissão dos pais, outras pessoas significativas (por exemplo, o médico de família, o pessoal de escola ou outros parentes) podem ser contactadas para obter informações adicionais. A avaliação abrangente frequentemente inclui o seguinte: Descrição dos problemas presentes e sintomas Informações sobre saúde, doença e tratamento (físico e psiquiátrico), incluindo medicamentos atuais Pais e família saúde e histórias psiquiátricas Informações sobre o desenvolvimento da criança Informações sobre a escola e amigos Informações sobre as relações familiares Entrevista da criança ou adolescente Entrevista de pais/encarregados
de educação Se necessário, estudos de laboratório como exames de sangue, raios-x ou avaliações especiais (por exemplo, psicológica, educacional, fala e linguagem avaliação) A psiquiatra da criança e do adolescente, então, desenvolve uma formulação. A formulação descreve problemas da criança e explica-los em termos que os pais e a criança podem compreender. A formulação combina peças biológicas, psicológicas e sociais do problema com necessidades de desenvolvimento, história e pontos fortes da criança, adolescente e família. O Tempo é o necessário para responder as perguntas dos pais e da criança.. Os pais muitas vezes encaram tais avaliações com muitas preocupações, incluindo: Meu filho é normal? Eu sou normal? Sou eu o culpado? Eu sou boba de se preocupar? Você pode nos ajudar? Você pode ajudar o meu filho? Qual é o problema? Qual é o diagnóstico? É que meu filho, necessidade de avaliação complementar e/ou testes (médico, psicológico etc.)? Quais são as suas recomendações? Como pode a família ajudar? Meu filho precisa de tratamento? Preciso de tratamento? Qual será o custo do tratamento, e quanto tempo levará? Os pais muitas vezes estão preocupados como eles serão vistos durante a avaliação. Os
psiquiatras de Criança e adolescentes existem para apoiar as famílias e para ser um parceiro, não para julgar ou culpar. Eles vão ouvir as preocupações e ajudarão criança ou adolescente e sua família definindo os objetivos da avaliação. Os pais devem sempre solicitar explicações de palavras ou termos que eles não entendem. Quando for identificado um problema tratável, recomendações são fornecidas e é elaborado um plano de tratamento específico. Os psiquiatras de Criança e adolescentes são especificamente treinados e qualificados na realização de avaliações psiquiátricas abrangentes com crianças, adolescentes e famílias. ![]()
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