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Volume 22 - Agosto de 2017
Editor: Walmor J. Piccinini - Fundador: Giovanni Torello

Fevereiro de 2017 - Vol.22 - Nº 2

Psiquiatria na Infância e Adolescência

DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE (TDAH)

Facts For Families Guide

American Academy of Child & Adolescent Psichiatry.

 

Déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)

 

Os pais ficam angustiados quando recebem uma nota da escola dizendo que seu filho não ouve o professor ou causa problemas em classe. Uma possível

razão para este tipo de comportamento é transtorno de déficit de atenção (TDAH).

 

Mesmo que a criança com TDAH, muitas vezes, quer ser um bom aluno, o

comportamento impulsivo e dificuldade de prestar atenção na aula, frequentemente interfere e causa problemas. Professores, pais e amigos sabem que a criança está com um

comportamento inadequada ou diferentes, mas eles podem não ser capazes de dizer exatamente o que está

errado.

 

Qualquer criança pode mostrar distração, desatenção, impulsividade ou hiperatividade algumas

vezes, mas a criança com TDAH mostra estes sintomas e comportamentos mais

frequentemente e severamente do que outras crianças da mesma idade ou nível de desenvolvimento. TDAH ocorre em 3-5% das crianças em idade escolar. TDAH, normalmente começam na

infância, mas pode continuar na idade adulta. TDAH ocorre  em famílias com cerca de 25% dos pais biológicos, também tendo esta condição médica.

Uma criança com TDAH frequentemente mostra algumas das seguintes opções:

 

problemas de atenção

desatenção a detalhes e faz erros descuidados

facilmente distraído

perde o material escolar, esquece-se de entregar a lição de casa

problemas de acabamento trabalho em classe e trabalhos de casa

problemas de audição

dificuldade em seguir vários comandos adultos

trocar respostas

impaciência

caretas ou contorções

Deixa o assento e corre sobre ou sobe excessivamente

Parece "em movimento"

fala demais e tem dificuldade em brincar em silêncio

interrompe ou se intromete sem ser chamado

Existem três tipos de TDAH. Algumas pessoas tem dificuldade apenas com

atenção e organização. 

Isto é também por vezes chamado transtorno de déficit de atenção ou ADD. Este é o subtipo desatento de TDAH. Outras pessoas têm apenas os

sintomas hiperativos e impulsivos. Este é o subtipo de TDAH-hiperatividade.

O terceiro e mais comumente identificado grupo é composto por aquelas pessoas que têm 

dificuldades com atenção e hiperatividade ou o tipo combinado.

 

Uma criança com sintomas de TDAH deve ter uma avaliação abrangente.

 Os pais devem perguntar seu pediatra ou médico de família para encaminhá-los

-a um psiquiatra de criança e do adolescente, que pode diagnosticar e tratar esta doença. Uma 

criança com TDAH pode também ter outros  sintomas psiquiátricos como transtornos de conduta,, transtorno de ansiedade, transtorno depressivo, ou

transtorno bipolar. Estas crianças também podem ter dificuldades de aprendizagem.

 

Sem tratamento adequado, a criança pode ficar para trás em trabalhos escolares, e nas

Amizades que a fazem sofrer. A criança experimenta mais fracasso do que o sucesso e é criticada por professores e familiares que não reconhecem um problema de saúde.

 

Pesquisa demonstra claramente que a medicação pode ajudar a melhorar a atenção,

foco, objetivo dirigido comportamento e habilidades organizacionais. Medicamentos mais

úteis incluem os estimulantes (metilfenidato vários e

as preparações das anfetaminas) e o não-estimulante, atomoxetine. Outros

medicamentos, tais como guanfacine, Clonidina e alguns antidepressivos podem

também ser útil.

 

Outras abordagens de tratamento podem incluir terapia cognitivo-comportamental,treinamento de habilidades sociais, educação e modificações para a educação da mãe da criança. 

Terapia comportamental pode ajudar uma agressão de controle filho, modular

comportamento social e ser mais produtivo. Terapia cognitiva pode ajudar uma criança

construir a auto-estima, reduzir os pensamentos negativos e melhorar a resolução de problemas

Os pais podem aprender habilidades de gestão, tais como emissão de instruções um

passo de cada vez ao invés de emitir várias solicitações ao mesmo tempo. Educação

podem resolver os sintomas de TDAH juntamente com alguma deficiência de aprendizagem coexistentes. Uma criança que é diagnosticada com 

TDAH e recebe tratamento adequado pode ter uma vida produtiva e bem sucedida.

 

Avaliação psiquiátrica abrangente

 

Avaliação por um psiquiatra da criança e do adolescente é apropriada para qualquer criança ou adolescente com problemas emocionais e/ou comportamentais. 

A maioriadas crianças e adolescentes com graves problemas emocionais e comportamentais 

precisam de uma avaliação psiquiátrica abrangente.

 

Avaliações psiquiátricas abrangentes normalmente requerem várias horas sobre um ou mais escritório visitas da criança e os pais. 

Com a permissão dos pais, outras pessoas significativas (por exemplo, o médico de família, o pessoal de escola ou outros parentes) podem ser contactadas para obter informações adicionais.

 

A avaliação abrangente frequentemente inclui o seguinte:

 

Descrição dos problemas presentes e sintomas

Informações sobre saúde, doença e tratamento (físico e psiquiátrico), incluindo medicamentos 

atuais

Pais e família saúde e histórias psiquiátricas

Informações sobre o desenvolvimento da criança

Informações sobre a escola e amigos

Informações sobre as relações familiares

Entrevista da criança ou adolescente

Entrevista de pais/encarregados de educação

Se necessário, estudos de laboratório como exames de sangue, raios-x ou avaliações especiais (por exemplo, psicológica, educacional, fala e linguagem avaliação)

A psiquiatra da criança e do adolescente, então, desenvolve uma formulação. A formulação descreve problemas da criança e explica-los em termos que os pais e a criança podem compreender. A formulação combina peças biológicas, psicológicas e sociais do problema com necessidades de desenvolvimento, história e 

pontos fortes da criança, adolescente e família.

 

O Tempo é o necessário para responder as perguntas dos pais e da criança.. Os pais muitas vezes encaram tais avaliações com muitas preocupações, incluindo:

 

Meu filho é normal? Eu sou normal? Sou eu o culpado?

Eu sou boba de se preocupar?

Você pode nos ajudar? Você pode ajudar o meu filho?

Qual é o problema? Qual é o diagnóstico?

É que meu filho, necessidade de avaliação complementar e/ou testes (médico, psicológico etc.)?

Quais são as suas recomendações? Como pode a família ajudar?

Meu filho precisa de tratamento? Preciso de tratamento?

Qual será o custo do tratamento, e quanto tempo levará?

Os pais muitas vezes estão preocupados como eles serão vistos durante a avaliação. Os psiquiatras de Criança e adolescentes existem para apoiar as famílias e para ser um parceiro, não para julgar ou culpar. Eles vão ouvir as preocupações e ajudarão criança ou adolescente e sua família definindo os objetivos da 

avaliação. 

Os pais devem sempre solicitar explicações de palavras ou termos que eles não entendem.

 

Quando for identificado um problema tratável, recomendações são fornecidas e é elaborado um plano de tratamento específico. Os psiquiatras de Criança e adolescentes são especificamente treinados e qualificados na realização de avaliações psiquiátricas abrangentes 

com crianças, adolescentes e famílias.


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