Volume 22 - Novembro de 2017 Editor: Giovanni Torello |
Dezembro de 2012 - Vol.17 - Nº 12 Psiquiatria na Prática Médica SINTOMAS PSIQUIÁTRICOS EM AIDS/HIV Renata Nunes Corrêa INTRODUÇÂO Uma revisão bibliográfica
sobre e acometimentos e sintomas psiquiátricos mais proeminentes sobre o
complexo AIDS /HIV foi realizado para uma melhor compreensão dos fatore
envolvidos.
DEMÊNCIA – AIDS/HIV O complexo Aids-demência é a complicação
neurológica mais comum da síndrome da imunodeficiência adquirida. Pode ser uma
das apresentações iniciais da Aids.¹ Com a progressão pode haver ataxia, disartria, mutismo, delírios e alucinações visuais.² A demência pode ser manifestação inicial da
Aids em 5% dos casos, mas geralmente aparece nos estágios avançados da infecção.³
DEPRESSÃO - AIDS/HIV Algo que foi observado foi o fato da
depressão maior em indivíduos infectados pelo HIV está associada a fatores como
descoberta da infecção, início dos sintomas físicos, progressão da doença e das
limitações por ela impostas, infecções oportunistas no sistema nervoso central
e as complexas questões psicossociais envolvidas.4 Outro estudo nos mostra que o impacto da
condição da soropositividade sobre os cuidadores é
imensurável, sendo necessário também a oreintação dos
familiares, pessoas da rede social informal, como amigos e voluntários que
compartilham dos cuidados à saúde de crianças e adultos soropositivos, para que
esses sejam instruídos sobre a doença e incentivem o tratamento do paciente.5 Para Carvalho (2004), o suporte social
compreende cinco dimensões: a) suporte emocional: sentimentos, aceitação, apoio
e segurança; b) suporte instrumental: ajuda concreta em termos de serviços
específicos; c) assistência material: prestação ou troca de bens tangíveis;
d)suporte informativo: informações e conselhos para maior compreensão dos
problemas; e) suporte de convívio social: atividades sociais que visam a um
maior bem-estar.6 Desta forma, Straub
(2005) destaca-se que os psicólogos da
saúde cumprem importante papel no
combate à epidemia do HIV/Aids. Nos primeiros anos, os psicólogos eram os
principais profissionais que trabalharam na projeção e implementação de
esforços de prevenção primária e secundária para diminuir a disseminação do
HIV/Aids e a tratar seus sintomas psiquiátricos.7 Segundo o trabalho de Reis & Haas
(2011), a avaliação pelo inventário de
depressão de Beck permitiu identificar que de 228 paciente HIV +, 63 (27,6%)
indivíduos apresentavam sintomas de depressão; sendo 13 (5,7%) com sintomas
leves, 29 (12,7%) moderados e 21 (9,2%) graves. Quando se comparou a presença
de sintomas de depressão entre os gêneros, verificaram-se diferenças
estatisticamente significantes entre homens e mulheres, visto que as mulheres
apresentaram sintomas de depressão de intensidade mais grave que os homens.8 Os principais
transtornos psiquiátricos encontrados na literatura foram: depressão,
transtorno do pânico e ansiedade. Sendo
o mais comum foi a depressão. Os fármacos utilizados para o tratamento destes
transtornos interferem com a maior parte dos anti-retrovirais
e seus efeitos colaterais podem ser responsáveis pelo aparecimento ou
agravamento destes transtornos.9 Foi
mostrado no estudo de, que o vírus da Aids apresenta, além do tropismo pelo
sistema linfocitário, um forte tropismo pelo sistema nervoso central causando
assim sua degeneração podendo se manifestar com transtornos neurocognitivos
e manifestações psiquiátricas.10 CONCLUSÃO Com essa revisão bibliográfica podemos
concluir que os pacientes HIV positivos (assim como muitos com doenças crônicas)
tem maior probabilidade de sofrerem com distúrbios psiquiátricos, pois se
sentem excluídos e discriminados pela sociedade. Além disso existe o fato do vírus do HIV
atingir diretamente o sistema nervoso central, lesando o mesmo, causando
também, sintomas psiquiátricos. Ou seja, a fonte dos sintomas pode ter tanto
origem psicológica, bem como
relacionadas com a neuro-transmissão e
fisiológica, e ambas devem ser tratadas adequadamente e separadamente. REFERÊNCIAS Com o autor. *: Renata Nunes Corrêa – acadêmica do 4º ano
médico UNITAU ** Coordenadora da disciplina de psiquiatria UNITAU – [email protected]
|